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卵胞浆内单精子注射技术ICSI

  *文章来源:肇庆西江医院  *时间:2013-10-28  *进入专家答疑区

  导言:卵胞浆内单精子注射技术ICSI(Intracytoplasmic sperm injection),即是第二代“试管婴儿”,该技术是借助显微操作系统将优质单一精子注射入卵子内使其受精,是严重男性因素不育患者的较有效的治疗方法。只要患者精子内含有染色体,哪怕只有一个精子、精子活性再差,甚至是不可逆的梗阻性无精子症,都能通过ICSI技术在高倍微镜下将精子注射到卵泡内,帮助精子穿透卵细胞受精。目前世界上已经有数十万不孕不育患者通过ICSI技术实现了生育梦想。

  ICSI试管婴儿技术的适应人群

  适用于少、弱、畸、无精症导致的不孕。先对稀少或睾丸活检出的精子进行实验室处理,在体外洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入,再将注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植。

  1、严重的少、弱、畸精子症;

  2、不可逆的梗阻性无精子症;

  3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

  4、免疫性不育;

  5、体外受精失败;

  6、精子顶体异常;

  7、各种不明原因不孕不育等。

  卵胞浆内单精子注射的禁忌症

  1、男、女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

  2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病

  3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

  4、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

  5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

  卵胞浆内单精子注射术前准备

  经过不孕症门诊筛选的有ICSI适应症的患者进入治疗周期。向患者介绍ICSI的大致步骤、费用、并发症和可能出现的危险性等,并签署相关知情同意书、多胎妊娠减胎术同意书。详细询问病史,填写病历,并进行以下辅助检查:

  1、妇科查体、宫颈刮片、白带常规;

  2、月经周期第 2-4 天测基础女性性激素,盆腔B超检查;

  3、夫妇双方乙肝病毒学检查、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学检查、肝肾功能、血型(ABO 血型和 Rh血型);

  4、女方 TORCH、血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查,必要时甲状腺功能、糖耐量、染色体检查;

  5、男方精液分析,严重少弱精子症者应查染色体;

  6、交验夫妇双方结婚证、夫妇双方身份证、计划生育服务证明原件,病历中保留复印件。

  卵胞浆内单精子注射的诊疗流程

  卵胞浆内单精子注射是个费时的程序。这技术需要经验老到和耐心的胚胎学家,还需要先进的显微镜和显微设备。整个程序将在显微透视下完成。

  我们在把精子注射进卵子之前必须先利用显微注射针(micro injection pipette)制动精子。然后再把被制动的精子吸入显微注射针里。卵子被显微固定针(micro vacuum tip)固定着,极体(polar body)在6点或12点的位置。精子在3点钟的位置被注射进卵子内。显微注射针将在卵子透明带上刺穿一个小孔,然后把精子输送进卵胞浆内(看动画)。小孔将会自己结合、复原,不会对形成的胚胎造成任何伤害。

  1、常规IVF-ET超排卵方案;

  2、监测卵泡发育与适时注射HCG;

  3、取卵;

  4、卵母细胞的处理;

  5、精子的准备;

  6、卵细胞浆内单精子注射;

  7、检查受精,胚胎培养;

  8、胚胎移植;

  9、黄体支持;

  10、妊娠鉴定。

  ICSI试管婴儿的四大技术优势:

  快速高效:只需选择单一精子注入卵子便可成功受精,相对于传统试管婴儿让精子和卵子自然结合的方法,成功率提高50%左右,而且受孕速度更快。

  优生优育:只需在数个精子里面选出优秀者,能够剔除先天不足或病态的精子,不仅怀孕成功率高,而且有助于优生优育,让您生出健康聪明的宝宝。

  适应症广:不仅适应于女性方面的不孕治疗,对男性严重少精、弱精、输精管堵塞等病症方面有着突出的疗效,是严重男性不育患者首先治疗技术。

  费用更低:针对各种严重不孕不育类型,一次性精准治疗,避免了常规疗法需要反复多次治疗的麻烦,大大缩短了患者治疗时间,费用也因此相应地减少。

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